专题报道
名医访谈:冠心病爱“潜伏” 解除危机要趁早
来源:北京参考网 | 作者:pmof6708a | 发布时间: 2018-04-27 | 1131 次浏览 | 分享到:
本期名医访谈邀请北京朝阳医院心外科主任、教授苏丕雄讲讲冠心病的防控之道,看似凶险的冠心病,如何才能远离它呢?

  
  在临床上,第一阶段,患者明确有冠心病,但程度不严重,不需要内科放支架或外科搭桥手术,仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动。第二,病变程度到了仅仅靠吃药不能解决的地步,需要并且适合内科放入支架治疗。第三,病变程度和范围到了不适合放支架的程度,必须外科搭桥手术。第四,病变程度和范围适合内外科协作,外科微创搭一根主要的且远期通畅率高的动脉桥,内科大夫在其他病变血管放入支架,共同完成治疗,业内称之为杂交手术。
  
  据苏丕雄介绍,医生会根据患者的不同情况选择不同的干预方式,随着技术的发展,患者不再需要为手术的安全而担忧。近年来,微创手术的发展也给患者带来了福音,内科医生完成支架,患者没有大的创伤,痛苦度比较小,微创搭桥手术能避免体外循环造成的创伤,防止并发症等,这在心脏外科搭桥术中也是很大的进步。
  
  “但开展微创手术有诸多难点,这项技术已经成熟了,但是对学习者的要求较高,学习曲线比较长。所以从总体上看能够实施微创外科搭桥术的医师还是很缺乏的。”苏丕雄表示。
  
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  控制吸烟
  
  吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称,在35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显着减少,而且戒烟时间越长效果越大。
  
  合理锻炼
  
  从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重),以及改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
  
  调整饮食
  
  采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食,可以大大降低患心血管病的危险。多吃面包、面条和五谷杂粮,最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜;多吃豆制品,少吃肉,多吃鱼;在生活方式上,推荐选购含盐量低的食物,减少烹饪用盐,建议每人每天食盐控制在6g以内。
  
  问医生:
  
  很多人对冠心病心存恐惧,也对其能否控制心存疑虑,如何正确认识冠心病的临床治疗效果?
  
  苏丕雄:冠心病是可防可控的,通过这些年医疗行业的发展,无论是药物、支架还是搭桥治疗手段等,都有了长足的进步,从临床的医疗安全角度来讲没有问题,患者只要去正规的医院、选择正规的大夫就可以。
  
  冠心病只要合理治疗是一种可以控制的疾病,得了冠心病也不要过分悲观,现有的医学已经解决了很多问题,随着医学的不断发展,将有更多的手段攻克这一慢性病的危害。
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