专题报道
名医访谈:冠心病爱“潜伏” 解除危机要趁早
来源:北京参考网 | 作者:pmof6708a | 发布时间: 2018-04-27 | 1129 次浏览 | 分享到:
本期名医访谈邀请北京朝阳医院心外科主任、教授苏丕雄讲讲冠心病的防控之道,看似凶险的冠心病,如何才能远离它呢?

  
  那么,这是不是意味着冠心病患者没有办法做到早期发现?苏丕雄提醒,冠心病往往有一些警示类的身体表现,市民有必要了解一些最基本的症状和体征,冠心病主要有心绞痛和心肌梗死两类,其中当心绞痛发作时,由于心肌缺血,可发生各种心律失常,常伴有心悸、胸闷、脉搏间歇等表现。
  
  心肌梗死是由冠状动脉分支血管斑块突然破裂导致的急性闭塞所致,患者往往有持续超过30分钟或以上的胸闷、胸痛等症状,并常伴有大汗、濒死感,同时会有头晕、眼花等,有的人还会出现上腹疼痛、恶心、呕吐等,严重者可发生心室纤颤,出现意识丧失、抽搐等症状,甚至导致患者在数分钟内死亡。最常见的是运动时候用力会出现胸闷、胸痛、背部、胃部、肩胛部疼痛。
  
  “冠心病症状表现并不典型,容易和其他疾病混淆。”苏丕雄提醒,上述症状也有可能是其他疾病,但至少能给患者提个醒。对于公众而言,如果频繁出现上述症状,就一定要去医院做一些专业检查,比如心电图、冠状动脉造影等,进一步明确病情。
  
  苏丕雄告诉记者,中老年人、吸烟、肥胖、三高、压力大的人群都属于冠心病的高危人群,从遗传角度来讲,如果父母都是冠心病患者,孩子更应该注意小心提防。他尤其提醒高危人群注意,身体不适要及早到医院就诊,选择合理的治疗方案,避免发生心梗危及生命。
  
  “这里我要提醒,在检查的时候,心电图正常不代表没有冠心病,这也是很多医生的误区。即使患者有一定程度的冠状动脉内腔发生了狭窄,其心肌的血氧供应与需求仍能维持平衡,所以他们在做心电图检查时不会发现有明显的心肌缺血改变,只有在发病的时候才会检查出来。”苏丕雄表示,医生要结合临床表现等做出进一步判断。
  
  不要对手术有过多忌惮


手术中的苏丕雄(右二)
  
  治疗“心病”应有信心有恒心,冠心病的症状是极其容易反复的,即便已然痊愈,也会存在复发的可能,即便自身冠心病病情已然康复,也不可有任何疏忽大意,要时刻警惕其再次复发。
  
  生活中,一旦确诊冠心病后,不少人对于放支架尤其是手术搭桥比较忌讳,认为能不做就不做,即使医生明确手术,也会再三犹豫。导致这种情况的原因一是患者对冠心病常规手术治疗有恐惧心理,二是不了解心梗后的危险性有多大,三是怕花钱,硬挺着,最后甚至把命搭上了。
  
  苏丕雄坦言,这种情况确实时有发生,冠心病的发病有一个过程,如果拖延治疗,首先是治疗过程会有难度,预后也会差很多。很多时候,冠心病也会诱发猝死等悲剧的发生。所以,冠心病的及时干预非常重要,其中当然也包括手术治疗。
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