专题报道
名医访谈:冠心病爱“潜伏” 解除危机要趁早
来源:北京参考网 | 作者:pmof6708a | 发布时间: 2018-04-27 | 979 次浏览 | 分享到:
本期名医访谈邀请北京朝阳医院心外科主任、教授苏丕雄讲讲冠心病的防控之道,看似凶险的冠心病,如何才能远离它呢?


       冠心病是一种最常见的心脏病。近年来,我国冠心病的发病形势不容乐观,发病率逐年上升,给患者和家庭带来沉重的医疗支出负担,严重影响了他们的生活质量,而急性心肌梗死等更是直接使患者的生命健康受到威胁。本期名医访谈邀请北京朝阳医院心外科主任、教授苏丕雄讲讲冠心病的防控之道,看似凶险的冠心病,如何才能远离它呢?
  
  冠心病并不遥远
  
  北京朝阳医院心外科曾接诊过不少危重患者。李长清就是其中一例,他患劳力性心绞痛(冠心病的一种类型)一年多了,但因为每次发病时吃点药或休息一会儿就会缓解,所以一直没引起足够重视,直到发生剧烈的持续胸痛才到医院就诊。
  
  经检查,患者发生心梗,介入治疗已无法打通闭塞的血管,只能进行心脏冠状动脉搭桥术。手术进行了7个多小时,患者才脱离危险。
  
  据苏丕雄介绍,门诊中经常见到一些患者是罹患冠心病症状明显后才来就诊,平时是能拖就拖。但冠心病不是像感冒、发烧之类能硬挺过去的病。从理论上讲,冠心患者迟早会发生心梗,但冠心病有早期信号,心梗也不是一两天内促成的,只要患者注意自己的身体症状,及早就医,完全可以防患于未然。
  
  “这些年,冠心病的发病趋势也在发生变化。”苏丕雄告诉记者,发病率有所增长,年轻化和老龄化患者等群体都有所增加。另外,冠心病合并其他病例的患者增多,比如合并高血压、糖尿病、肺部病变等患者越来越多。由于病根没有去除,冠心病患者经治疗后再次发生严重冠心病的患者也在增多。
  
  从事心脏外科专业二十余年,苏丕雄看到了太多令人惋惜的患者,也做了上万例手术,对他来说,人们对于冠心病的认识还有误区,防控在前的理念还需要宣传。
  
  “对于冠心病应该有一个基本的认识,首先,冠心病并不遥远。”苏丕雄表示,冠心病是中老年人的常见病,随着年龄的增长,发病风险逐渐增高。这个群体是庞大的,而大量的冠心病患者疏于治疗,这一点没有引起公众足够的重视。
  
  早期干预是关键
  
  干预的时间节点越早越好,据专家介绍,发生心梗前的冠心病患者无论是做介入治疗还是做心脏冠状动脉搭桥术,成功率都比较高,达99%。但心梗后做搭桥,它的成功率虽然也很高,但是效果不如心梗前做。这是因为心梗后心肌细胞会出现不同程度地坏死,这部分不可以通过手术再生,意味着手术效果的差异。
  
  冠心病越早治疗效果会越好,但难点在于冠心病患者的症状表现并不典型,容易被忽视。有数据显示,六成冠心病患者发病前没症状,还有很多患者讳疾忌医,该去治疗的时候不去,往往错过了最佳治疗时间。
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