宫颈癌疫苗上市，打还是不打？

来源: | 作者:pmof6708a | 发布时间: 2018-03-11 | 6843 次浏览 | 分享到:

每一例手术成功后，对于康楷来说都是莫大的欣喜和安慰。(左为康楷)

        “有没有打宫颈癌疫苗?”“费用是多少啊，哪里可以打?”“过了三十岁，再打还管用吗?”……随着2价、4价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在国内获批上市后，接种HPV疫苗成为不少市民的关注焦点。重庆、郑州、昆明、广州、北京等省市相继开放疫苗注射，“赴港打针”的热潮或将逐渐退去。本期名医访谈邀请北京地坛医院妇产科主任、医学博士康楷聊一聊宫颈癌疫苗那些事儿——疫苗上市，究竟要不要打?

  疫苗的防护功效是明确的

疫苗上市受关注，源于宫颈癌的发病趋势并不乐观。根据国家癌症中心公布的数据显示，近年来我国乳腺癌、宫颈癌的发病率居高不下，而且年轻女性的患癌数量增加，“两癌”已经不再是中老年人的专利。

二十多年的妇产科工作经验，康楷对于包括宫颈癌在内的妇科病颇为熟悉。他指出，目前，宫颈癌呈现发病率升高、发病群体年轻化的特征，这和现代人生活方式的改变不无相关。随着更多预防措施尤其是疫苗上市后的改变，宫颈癌的防控形势会有所好转。“如果从现在开始，适合条件的女性接种HPV疫苗，若干年后，我国宫颈癌的发病率将明显下降。”

宫颈癌疫苗可以有效预防相应的人乳头状瘤病毒(HPV)感染。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒是女性宫颈癌的主要病因，绝大部分宫颈癌都与HPV感染相关。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是2价、4价疫苗，两者都已经在国内上市。

“宫颈癌疫苗的上市是一个重大利好，它的功效是明确的、安全的。”康楷告诉记者，此前，卫生部门对于这类疫苗的上市做了充分的准备和临床验证、观察，确保疫苗安全有效。作为宫颈癌的一级预防措施，宫颈癌疫苗给更多高危人群带来了福音。“以现在上市的2价疫苗为例，可以预防大部分宫颈癌，总体保护率接近百分之九十。”

      记者了解到，目前北京地区已上市可以使用的HPV疫苗有两种：一种是包括高危型16型和18型HPV的2价疫苗;另一种是在16型、18型的基础上，增加了低危型6型和11型HPV的4价疫苗(6、11型HPV主要可引起生殖器疣)。 “无论2价与4价HPV疫苗，均可用于预防高危HPV(16型和18型)感染所致的宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变，不过两者适用的年龄段并不相同。”康楷指出，我国目前可接种的2价和4价HPV疫苗均是安全的，现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。